ABSTRACT Objective: To identify the epidemiological profile of women who opted for planned home birth in a city in the north of Santa Catarina and to present the main maternal and neonatal outcomes. Method: Quantitative, cross-sectional research, with retrospective and documentary data collection carried out in 66 medical records of women who had planned home births from January 2012 to March 2020, in Joinville. The data were organized in tables and analyzed in a descriptive way. Results: The women who opted for planned home birth have a mean age of 31 years, are mostly white, married, with higher education, multiparous, planned pregnancy and performed prenatal care properly. Maternal and neonatal outcomes were positive, with low transfer rates, none being neonatal, and no cases of maternal morbidity. Conclusion: The evidence found proved to be satisfactory for the implementation of a new model of health care for women and children.

RESUMEN Objetivo: Identificar el perfil epidemiológico de las mujeres que optaron por el parto domiciliario planificado en un municipio del norte de Santa Catarina y presentar los principales desenlaces maternos y neonatales. Método: Investigación cuantitativa, de corte transversal, con recolección de datos retrospectiva y documental, realizada en 66 historias clínicas de mujeres que tenían parto domiciliario planeado de enero de 2012 a marzo de 2020, en Joinville. Los datos fueron organizados en tablas y analizados de forma descriptiva. Resultados: Las mujeres que optaron por el parto domiciliario planificado tienen una edad promedio de 31 años, son en su mayoría blancas, casadas, con estudios superiores, multiparidad, embarazo planificado y realizaron el control prenatal adecuadamente. Los resultados maternos y neonatales fueron positivos, con bajas tasas de transferencia, ninguna neonatal y ningún caso de morbilidad materna. Conclusión: La evidencia encontrada resultó satisfactoria para la implementación de un nuevo modelo de atención a la salud de la mujer y el niño.

RESUMO Objetivo: Identificar o perfil epidemiológico de mulheres que optaram pelo parto domiciliar planejado em um município localizado no norte de Santa Catarina e apresentar os principais desfechos maternos e neonatais. Método: Pesquisa quantitativa, transversal, com coleta de dados retrospectiva e documental, realizada em 66 prontuários de mulheres que tiveram parto domiciliar planejado de janeiro de 2012 a março de 2020, em Joinville. Os dados foram organizados em tabelas e analisados de maneira descritiva. Resultados: As mulheres que optaram pelo parto domiciliar planejado têm média de 31 anos de idade, são, majoritariamente, brancas, casadas, com ensino superior completo, multigestas, planejaram a gestação e realizaram o pré-natal adequadamente. Os desfechos maternos e neonatais foram positivos, com baixa taxa de transferência, sendo nenhuma neonatal, e nenhum caso de morbidade materna. Conclusão: As evidências constatadas demonstraram-se satisfatórias para a implementação de um novo modelo de atenção à saúde da mulher e da criança.

RESUMO Objetivo: Apresentar as limitações assistenciais de enfermeiros a mulheres em situação de perda fetal, tencionando uma reflexão sobre esse desafio para as práticas de cuidado. Método: Estudo reflexivo com enfoque teórico pautado em publicações nacionais e internacionais, aliado à experiência das pesquisadoras na área da saúde da mulher e obstetrícia. Resultados: Identificam-se limitações relacionadas à assistência de enfermeiros envolvendo sensação de insegurança e impotência, atitudes impróprias desses profissionais com as mulheres, dificuldades em lidar com aspectos emocionais, além de problemas estruturais dos serviços de saúde. Considerações finais: Este estudo aponta que existem desafios para qualificar a assistência de Enfermagem a mulheres em situação de perda fetal, perpassando desde a formação acadêmica até a educação contínua nos serviços de saúde. Aspectos de ordem relacional devem ser valorizados, demandando mais sensibilidade por parte de enfermeiros, em relações mais empáticas no atendimento a mulheres em situação de perda fetal.

ABSTRACT Objective: To present the limitations of the nursing care for women with fetal death, reflecting on this challenge for care practices. Method: Reflective study with theoretical focus on national and international publications, along with the experience of the authors in the area of women’s health and obstetrics. Results: There are limitations related to nursing care, which involve feelings of insecurity and powerlessness, inappropriate attitudes of these professionals in front of women, difficulties to manage emotional aspects, and structural problems of health services. Final Considerations: This study points out that there are challenges to qualify nursing care for women with fetal death, which included academic studies and continuing education in health services. Relational aspects should be valued and demand more sensitivity from nurses, with more empathic relationships in the care for women with fetal death.

RESUMEN Objetivo: Presentar las limitaciones asistenciales de las enfermeras en relación con las mujeres en situación de muerte fetal, planteando una reflexión sobre este desafío de las prácticas del cuidado. Método: Se trata de un estudio reflexivo con enfoque teórico pautado en publicaciones nacionales e internacionales y aliado a la experiencia de las investigadoras en el área de obstetricia. Resultados: Las limitaciones identificadas están relacionadas a la sensación de inseguridad e impotencia, actitudes impropias hacia las mujeres, dificultades para lidiar con los aspectos emocionales, además de problemas estructurales en los servicios de salud. Consideraciones finales: Este estudio demuestra los desafíos inherentes a la calificación de la atención de enfermería de mujeres en situación de muerte fetal, desde la formación académica hasta la educación continua en los servicios de salud. Es esencial valorizar los aspectos de orden relacional, exigiendo de las enfermeras más sensibilidad y empatía para poder atender mejor a las mujeres en situación de muerte fetal.

ABSTRACT Objective: To present the limitations of the nursing care for women with fetal death, reflecting on this challenge for care practices. Method: Reflective study with theoretical focus on national and international publications, along with the experience of the authors in the area of women’s health and obstetrics. Results: There are limitations related to nursing care, which involve feelings of insecurity and powerlessness, inappropriate attitudes of these professionals in front of women, difficulties to manage emotional aspects, and structural problems of health services. Final Considerations: This study points out that there are challenges to qualify nursing care for women with fetal death, which included academic studies and continuing education in health services. Relational aspects should be valued and demand more sensitivity from nurses, with more empathic relationships in the care for women with fetal death.

RESUMEN Objetivo: Presentar las limitaciones asistenciales de las enfermeras en relación con las mujeres en situación de muerte fetal, planteando una reflexión sobre este desafío de las prácticas del cuidado. Método: Se trata de un estudio reflexivo con enfoque teórico pautado en publicaciones nacionales e internacionales y aliado a la experiencia de las investigadoras en el área de obstetricia. Resultados: Las limitaciones identificadas están relacionadas a la sensación de inseguridad e impotencia, actitudes impropias hacia las mujeres, dificultades para lidiar con los aspectos emocionales, además de problemas estructurales en los servicios de salud. Consideraciones finales: Este estudio demuestra los desafíos inherentes a la calificación de la atención de enfermería de mujeres en situación de muerte fetal, desde la formación académica hasta la educación continua en los servicios de salud. Es esencial valorizar los aspectos de orden relacional, exigiendo de las enfermeras más sensibilidad y empatía para poder atender mejor a las mujeres en situación de muerte fetal.

RESUMO Objetivo: Apresentar as limitações assistenciais de enfermeiros a mulheres em situação de perda fetal, tencionando uma reflexão sobre esse desafio para as práticas de cuidado. Método: Estudo reflexivo com enfoque teórico pautado em publicações nacionais e internacionais, aliado à experiência das pesquisadoras na área da saúde da mulher e obstetrícia. Resultados: Identificam-se limitações relacionadas à assistência de enfermeiros envolvendo sensação de insegurança e impotência, atitudes impróprias desses profissionais com as mulheres, dificuldades em lidar com aspectos emocionais, além de problemas estruturais dos serviços de saúde. Considerações finais: Este estudo aponta que existem desafios para qualificar a assistência de Enfermagem a mulheres em situação de perda fetal, perpassando desde a formação acadêmica até a educação contínua nos serviços de saúde. Aspectos de ordem relacional devem ser valorizados, demandando mais sensibilidade por parte de enfermeiros, em relações mais empáticas no atendimento a mulheres em situação de perda fetal.

Objective: To know the social support network of recent mothers in the practice of breastfeeding. Methods: This is a qualitative research of the descriptive type, using assumptions of research participant, accomplished through interview with 21 recent mothers. Results: The family occupied the first place in the reference of the interviewed, represented, mainly, by the mothers of recent mothers and other women in the family. Breastfeeding appears as an act permeated by myths, beliefs and values passed on from generation to generation, being strongly influenced by the social support network who has recently given birth. Conclusion: It is emphasized the importance of knowing, encourage and enhance the presence of social support network who has recently given birth, while breastfeeding, in order to enable their participation and collaboration in membership and maintenance of this practice.

Objetivo: Conocer la red de apoyo social de las puérperas en la práctica del amamantamiento materno. Métodos: Investigación cualitativa de tipo descriptivo, utilizando supuestos de participante de la investigación, realizada a través de entrevista con 21 puérperas. Resultados: La familia ocupa el primer lugar en la referencia de los entrevistados, representado principalmente por las madres de las puérperas y otras mujeres en la familia. El amamantamiento materno aparece como un acto impregnado de mitos, creencias y valores transmitidos de generación en generación, siendo fuertemente influenciados por la red de apoyo social de la puérpera. Conclusión: Enfatiza la importancia de conocer, fomentar y valorizar la presencia de la red social de apoyo que ha dado a luz recientemente, durante la lactancia, con el fin de permitir su participación y colaboración en adhesión y mantenimiento de esta práctica.

Objetivo: Conhecer a rede de apoio social das puérperas na prática da amamentação. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo descritiva, utilizando pressupostos da pesquisa participante, realizada por meio de entrevista com 21 puérperas. Resultados: O meio familiar ocupou o primeiro lugar na referência das entrevistadas, representado, principalmente, pelas mães das puérperas e outras mulheres da família. A amamentação aparece como um ato permeado por mitos, crenças e valores repassados de geração em geração, sendo fortemente influenciada pela rede de apoio social da puérpera. Conclusão: Enfatiza-se a importância de se conhecer, incentivar e valorizar a presença da rede de apoio social da puérpera, durante a amamentação, de forma a permitir sua participação e colaboração na adesão e manutenção dessa prática.

Objetivo: Conhecer a rede de apoio social das puérperas na prática da amamentação. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo descritiva, utilizando pressupostos da pesquisa participante, realizada por meio de entrevista com 21 puérperas. Resultados: O meio familiar ocupou o primeiro lugar na referência das entrevistadas, representado, principalmente, pelas mães das puérperas e outras mulheres da família. A amamentação aparece como um ato permeado por mitos, crenças e valores repassados de geração em geração, sendo fortemente influenciada pela rede de apoio social da puérpera. Conclusão: Enfatiza-se a importância de se conhecer, incentivar e valorizar a presença da rede de apoio social da puérpera, durante a amamentação, de forma a permitir sua participação e colaboração na adesão e manutenção dessa prática.

Objective: To know the social support network of recent mothers in the practice of breastfeeding. Methods: This is a qualitative research of the descriptive type, using assumptions of research participant, accomplished through interview with 21 recent mothers. Results: The family occupied the first place in the reference of the interviewed, represented, mainly, by the mothers of recent mothers and other women in the family. Breastfeeding appears as an act permeated by myths, beliefs and values passed on from generation to generation, being strongly influenced by the social support network who has recently given birth. Conclusion: It is emphasized the importance of knowing, encourage and enhance the presence of social support network who has recently given birth, while breastfeeding, in order to enable their participation and collaboration in membership and maintenance of this practice.

Objetivo: Conocer la red de apoyo social de las puérperas en la práctica del amamantamiento materno. Métodos: Investigación cualitativa de tipo descriptivo, utilizando supuestos de participante de la investigación, realizada a través de entrevista con 21 puérperas. Resultados: La familia ocupa el primer lugar en la referencia de los entrevistados, representado principalmente por las madres de las puérperas y otras mujeres en la familia. El amamantamiento materno aparece como un acto impregnado de mitos, creencias y valores transmitidos de generación en generación, siendo fuertemente influenciados por la red de apoyo social de la puérpera. Conclusión: Enfatiza la importancia de conocer, fomentar y valorizar la presencia de la red social de apoyo que ha dado a luz recientemente, durante la lactancia, con el fin de permitir su participación y colaboración en adhesión y mantenimiento de esta práctica.

This integrative literature review aims to identify the nursing care provided to women with gestational diabetes mellitus during the prenatal care, evidenced in the scientific literature, between 2004 and 2013. Data collection was undertaken in the LILACS AND BDENF databases, using the descriptors "gestational diabetes", "prenatal care", and "nursing". Seven publications were selected. Evidence was found for the existence of gaps in the care given to women with gestational diabetes, and the importance of the role performed by the nurse in the context of care for the pregnant woman, promoting the practice of self-care. The restricted number of publications on this issue points to the need for investment in production focusing on this population segment.

Es una revisión integrativa de la literatura cuya finalidad fue identificar los cuidados de enfermería prestados a las mujeres con diabetes melito gestacional durante la atención prenatal, evidenciados en la literatura científica, entre los años de 2004 y 2013. Los datos fueron obtenidos en las bases LILACS y BDENF, utilizando los descriptores "diabetes gestacional", "cuidado prenatal" y "enfermería". Fueron seleccionadas siete publicaciones. Se evidenció la existencia de huecos en la atención prestada a las mujeres con diabetes gestacional y la importancia del papel desempeñado por el enfermero en el contexto de cuidado de la gestante, favoreciendo la práctica del autocuidado. El número restricto de publicaciones sobre la temática apunta la necesidad de inversiones en producciones referentes a ese segmento de población.

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que objetivou identificar os cuidados de enfermagem prestados às mulheres com diabetes melito gestacional durante a atenção pré-natal, evidenciados na literatura científica, entre os anos de 2004 e 2013. A coleta de dados foi realizada nas bases de dados LILACS e BDENF, utilizando os descritores "diabetes gestacional", "cuidado pré-natal" e "enfermagem". Foram selecionadas sete publicações. Evidenciou-se a existência de lacunas na atenção prestada às mulheres com diabetes gestacional e a importância do papel desempenhando pelo enfermeiro no contexto de cuidado da gestante, favorecendo a prática do autocuidado. O número restrito de publicações sobre a temática indica a necessidade de investimento em produções voltadas para esse segmento populacional.

This study aims to analyze the difficulties and facilitating aspects faced by professionals of a Psychosocial Care Center (PCC) in the south of Brazil in the undertaking of home visits. It is a qualitative approach and was undertaken based on semi-structured interviews held in November 2012 with nine professionals who undertook home visits. The analysis of the data allowed the emergence of two categories: difficulties faced by the professionals in undertaking home visits; and aspects which facilitate the undertaking of home visits. Conclusions are made regarding the importance of health managers providing sufficient material and human resources for meeting the demands of the home visits, as well as making it possible to be trained to carry out this care strategy in the home. As a result, greater involvement of all the actors in this health process is suggested, bearing in mind that this will qualify the attendance to the population in the mental health area.

El objetivo de este estudio fue analizar las facilidades y dificultades de los profesionales de un Centro de Atención Psicosocial del sur de Brasil en la realización de las visitas domiciliares. Es un estudio de abordaje cualitativo, desarrollado a partir de entrevistas semiestructuradas, en noviembre de 2012, con nueve profesionales que realizaban visitas domiciliares. El análisis de los datos resultó en dos categorías: dificultades afrontadas por los profesionales para la realización de las visitas domiciliares; y facilidades para la realización de las visitas domiciliares. Se concluye que los gestores de salud son importantes pues propicían recursos materiales y humanos suficientes para atender a las demandas de las visitas domiciliares, además de contribuir para la formación y para larealización de esta estrategia de cuidado en el domicilio. De ese modo, se sugiere mayor participación de todos los actores en ese proceso de salud, ya que eso cualificará el atendimiento a la pobación en el área de salud mental.

O objetivo do estudo foi analisar as facilidades e dificuldades dos profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial do sul do Brasil na realização das visitas domiciliares. Trata-se de estudo com abordagem qualitativa, desenvolvido a partir de entrevistas semiestuturadas, em novembro de 2012, com nove profissionais que realizavam visitas domiciliares. A análise dos dados possibilitou a emergência de duas categorias: dificuldades enfrentadas pelos profissionais para a realização das visitas domiciliares; e facilidades para a realização das visitas domiciliares. Conclui-se sobre a importância de os gestores de saúde proporcionarem recursos materiais e humanos suficientes para atender às demandas das visitas domiciliares, além de possibilitarem formação para a realização desta estratégia de cuidado no domicílio. Dessa forma, sugere-se maior envolvimento de todos os atores neste processo de saúde, tendo em vista que isso qualificará o atendimento à população na área de saúde mental.

OBJECTIVE: To analyze the indicators of pre-natal care, before and after a participative training of prenatalists in a basic health unit (UBS, in Portuguese) in Porto Alegre, Brazil, between the years of 2007 and 2009. METHOD: It is an exploratory study using a before-and-after experimental approach. Absolute and relative frequencies of pregnancy exams were observed, as well as pre-natal and puerperal consultation. In this test, an adjustment chi-square test was used, with a level of significance of 5% (p<0.05). RESULTS: In a comparative analysis of the years 2007 and 2009, all indicators presented a significant statistical increase (p<0.001) in frequency, except for the percentage of blood type exam (ABO, in Portuguese) and of pregnant women with more than six pre-natal consultations. CONCLUSIONS: We believe that the model of participative training of prenatalists provoked some transformations of the daily practices of the professionals, which is indicated by the improvement in perinatal care.

OBJETIVO: analizar indicadores relativos a la atención pre-natal, antes y después de la capacitación participativa de pre-natalistas en una unidad básica (UBS) de Porto Alegre en los anos 2007 y 2009. MÉTODO: Investigación exploratoria con delineamiento experimental del tipo antes y después. Se analizaron frecuencias absolutas y relativas de los exámenes gestacionales, consultas pre-natales y puerperales. Se utilizó el teste qui-cuadrado de ajustamiento, nivel de significancia de 5% (p<0,05). RESULTADOS: En el análisis comparativo de los años 2007 y 2009, a excepción de los porcientos de examen de tipo sanguíneo (ABO) y de gestantes con más de seis consultas de pre-natal, todos los demás indicadores acrecentaron aumento estadísticamente significante (p <0, 001) en sus frecuencias. CONCLUSIONES: se cree que el modelo de capacitación participativa de las pre-natalistas haya provocado transformaciones en las prácticas cotidianas de estas profesionales, lo que puede repercutir en mejorías de la atención perinatal.

OBJETIVO: analisar indicadores relativos à atenção pré-natal, antes e após capacitação participativa de pré-natalistas em uma unidade básica (UBS) de Porto Alegre nos anos de 2007 e 2009. MÉTODO: pesquisa exploratória com delineamento experimental do tipo antes e depois. Analisaram-se frequências absolutas e relativas dos exames gestacionais, consultas pré-natais e puerperais. Utilizou-se o teste qui-quadrado de ajustamento, nível de significância de 5% (p<0,05). RESULTADOS: na análise comparativa dos anos de 2007 e 2009, com exceção dos percentuais de exame de tipagem sanguínea (ABO) e de gestantes com mais de seis consultas de pré-natal, todos os demais indicadores apresentaram aumento estatisticamente significante (p <0, 001) em suas frequências. CONCLUSÕES: acredita-se que o modelo de capacitação participativa das pré-natalistas tenha provocado transformações nas práticas cotidianas dessas profissionais, o que pode repercutir em melhorias na atenção perinatal.

O compromisso com a promoção e apoio ao aleitamento materno justificou a realização da capacitação dos profissionais de saúde que atendem o pré-natal na atenção básica. Trata-se de um estudo qualitativo exploratório com base nos pressupostos da pesquisa participante. Os objetivos foram identificar as temáticas sobre aleitamento materno e relatar as ações e estratégias propostas durante os encontros. Os dados foram registrados em diários de campo e a análise, segundo a categorização de dados. Os achados evidenciaram a falta de atualização dos profissionais e de padronização nas suas condutas. A pesquisa oportunizou a discussão das políticas e programas implantados pela gestão, buscando alternativas dentro do contexto das usuárias e trabalhadores envolvidos na atenção pré-natal.

The commitment with the promotion and support of breastfeeding justified the training of professionals that give prenatal care in primary health. This is a exploratory, qualitative study, based on the assumptions of participant research. It aimed to identify the thematics about breastfeeding and report the actions and strategies proposed during the meetings. Data was registraded in a field diary and analysis was done according to the categorization of data. Discussion of findings showed the lack of professionals update and lack of standardization in their conducts. The research gave the oportunity to discuss the politics and programms that were implanted by the government management, searching for alternatives inside the context of the users and workers that are involved with prenatal care.

El compromiso con la promoción y apoyo a la lactancia materna justificó la realización de la capacitación de los profesionales de salud que atienden al prenatal en la atención básica. Se trata de un estudio cualitativo exploratorio, con base en los presupuestos de la pesquisa participante. Los objetivos fueron identificar las temáticas acerca de la lactancia materna y relatar las acciones y estrategias propuestas durante los encuentros. Los datos fueron registrados en diarios de campo y el análisis, según la categorización de datos. Los resultados evidenciaron la falta de actualización de los profesionales y de estandarización en sus conductas. La pesquisa dio oportunidad a la discusión de políticas y programas implantados por la gestión, buscando alternativas dentro del contexto de las usuarias y trabajadores envueltos en la atención prenatal.

The commitment with the promotion and support of breastfeeding justified the training of professionals that give prenatal care in primary health. This is a exploratory, qualitative study, based on the assumptions of participant research. It aimed to identify the thematics about breastfeeding and report the actions and strategies proposed during the meetings. Data was registraded in a field diary and analysis was done according to the categorization of data. Discussion of findings showed the lack of professionals update and lack of standardization in their conducts. The research gave the oportunity to discuss the politics and programms that were implanted by the government management, searching for alternatives inside the context of the users and workers that are involved with prenatal care.

El compromiso con la promoción y apoyo a la lactancia materna justificó la realización de la capacitación de los profesionales de salud que atienden al prenatal en la atención básica. Se trata de un estudio cualitativo exploratorio, con base en los presupuestos de la pesquisa participante. Los objetivos fueron identificar las temáticas acerca de la lactancia materna y relatar las acciones y estrategias propuestas durante los encuentros. Los datos fueron registrados en diarios de campo y el análisis, según la categorización de datos. Los resultados evidenciaron la falta de actualización de los profesionales y de estandarización en sus conductas. La pesquisa dio oportunidad a la discusión de políticas y programas implantados por la gestión, buscando alternativas dentro del contexto de las usuarias y trabajadores envueltos en la atención prenatal.

O compromisso com a promoção e apoio ao aleitamento materno justificou a realização da capacitação dos profissionais de saúde que atendem o pré-natal na atenção básica. Trata-se de um estudo qualitativo exploratório com base nos pressupostos da pesquisa participante. Os objetivos foram identificar as temáticas sobre aleitamento materno e relatar as ações e estratégias propostas durante os encontros. Os dados foram registrados em diários de campo e a análise, segundo a categorização de dados. Os achados evidenciaram a falta de atualização dos profissionais e de padronização nas suas condutas. A pesquisa oportunizou a discussão das políticas e programas implantados pela gestão, buscando alternativas dentro do contexto das usuárias e trabalhadores envolvidos na atenção pré-natal.